Тромбоз вен: симптомы и лечение

0

Кровяные сгустки могут привести к необратимым последствиям

Тромбоз глубоких вен — состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. В клинической практике тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций.

Причины и симптомы
Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов:
— повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента;
— нарушение системы свертывания крови;
— замедление тока крови.
При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, увеличивается риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов.
Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени.
Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:
— травма, операция, чрезмерное физическое напряжение;
— инфекционное заболевание;
— длительная неподвижность при состояниях после хирургического вмешательства, неврологических и терапевтических заболеваниях;
— период после родов;
— прием пероральных гормональных контрацептивов;
— злокачественные опухоли (особенно — рак желудка, легких и поджелудочной железы).
Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном неподвижном положении с опущенными вниз ногами.
Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен.
При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови, злокачественных опухолях тромбоз в значительной степени обусловлен повышенной свертываемостью крови.
Симптомы зависят от локализации тромба. Примерно в половине случаев кровь оттекает в подкожные вены, кровоток частично восстанавливается, и тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдается один или несколько следующих симптомов в различных сочетаниях:
— распирающие боли в пораженной конечности;
— боль при пальпации, усиливающаяся по ходу вены, в которой образовался тромб;
— отеки;
— местная гипертермия;
— синюшность кожных покровов пораженной конечности;
— набухшие поверхностные вены.
О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые боковые сосуды в нижней части живота, в области тазобедренных суставов, бедра и голени.

Диагностика и осложнения
Вот к чему следует быть внимательным:
— Опухание ноги. Если вы заметили, что одна ваша нога выглядит больше другой, то пришло время задуматься о тромбозе глубоких вен и его симптомах.
— Спазмы. Некоторые могут испытывать ощущение «потянутой мышцы» или спазма, которое не проходит. Если они сопровождаются опуханием ноги, то следует провериться на возможный тромбоз.
— Неестественный цвет кожного покрова ноги. Красный или даже сине-фиолетовый оттенок кожи является достаточным поводом для беспокойства. Как и в случае с опуханием и дискомфортом, к подобному симптому приводит накопление крови.
— Горячая на ощупь поверхность ноги. Если вы чувствуете, как ваша нога становится теплее, то это также может указывать на тромбоз глубоких вен.
Современная флебология располагает хорошей технической базой для проведения оценки венозного кровотока и диагностики тромбоза глубоких вен. Как правило, диагноз устанавливает флеболог. Он проводит жгутовые пробы (эластичное бинтование ног по специальной методике), в том числе — маршевую пробу, при которой на ногу больного от пальцев до паха накладывается эластичный бинт. Затем пациент некоторое время ходит. Распирающие боли и не спавшиеся после проведения пробы подкожные вены указывают на тромбоз.
Исходом тромбоза глубоких вен может стать хроническая венозная недостаточность, в результате которой развиваются отеки нижних конечностей, экзема, трофические язвы.
Самым опасным осложнением тромбоза глубоких вен является тромбоэмболия легочной артерии. Оторвавшиеся кусочки тромбов вместе с током крови двигаются в легкие, попадают в легочную артерию и вызывают ее эмболию (закупорку). Нарушение кровотока в легочной артерии приводит к развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и может стать причиной смерти пациента. В случае, когда кусочком тромба закупоривается мелкая ветвь легочной артерии, развивается инфаркт легкого.

Лечение и профилактика
В связи с риском развития опасных осложнений больные с тромбозом глубоких вен обязательно госпитализируются. Назначается строгий постельный режим. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Чтобы предотвратить образование новых тромбов, пациенту назначают гепарин. Затем больного переводят на мягкие антикоагулянты. Курс лечения продолжается 6 месяцев. Для контроля над состоянием системы свертываемости крови пациенту периодически проводится коагулограмма. При выраженных нарушениях кровообращения в конечности показана тромбэктомия.
Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубоких вен, заключаются в исключении факторов риска, использовании эластических чулок, активной двигательной деятельности.
Будьте здоровы!

Источник — «Красота и медицина» http://krasotaimedicina.ru

Поделиться.

Ответить

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.