Это тяжелое инфекционное заболевание, развитие которого вызывают микобактерии (бациллы Коха), известное с глубокой древности. Долгое время борьба с туберкулезом оставалась малоэффективной, он поражал целые семьи, уровень смертности было крайне высоким.
Все это и стало причиной появления множества заблуждений по поводу заразности и возможности излечения туберкулеза.
Коварная палочка Коха
Сегодня бациллами Коха инфицировано около трети населения Земли – из чего не следует, что все эти люди больны. На самом деле патологические процессы развиваются лишь у 5-7 процентов зараженных. Причина в том, что нормально функционирующая иммунная система вполне способна держать возбудителя туберкулеза под контролем и не позволять ему вредить организму. Но если иммунитет ослабевает, у бациллы появляется возможность размножаться, разрушать ткани и отравлять организм продуктами жизнедеятельности.
Развитию активного патологического процесса способствуют недоедание и несбалансированное питание; физическое и эмоциональное переутомление; стрессы; постоянное пребывание в непроветриваемом, недоступном для солнечного света помещении; наличие хронических недугов; частые простуды; вредные привычки (никотиновая, алкогольная или наркотическая зависимость). Риск заболеть туберкулезом очень велик для людей, проживающих в неблагоустроенных жилищах, в условиях скученности и антисанитарии.
Микобактерия чрезвычайно устойчива к негативным воздействиям внешней среды (теплу, холоду, влажности). В обычной домашней пыли она может сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет.
Коварность недуга состоит в том, что признаки начала заболевания не особенно выражены. Когда патологический процесс уже идет, у человека наблюдаются: ночная потливость; снижение работоспособности; слабость; устойчивое повышение температуры тела (не выше 37,5 градусов); снижение аппетита, потеря веса; несильный, но навязчивый кашель. Такие ощущения легко принять за следствие переутомления или легкой простуды. Больные часто оттягивают визит к врачу и запускают недуг.
В дальнейшем появляются боли в груди и симптомы аллергической реакции на токсины, выделяемые бациллами. В этот момент ткани легких уже подвергаются разрушению, и пациенту требуется серьезное медикаментозное лечение.
Распространенные мифы
«Туберкулез – болезнь нищих и бездомных». Это и так, и не так. Понятно, что для людей, которые живут в плохих условиях, возможность заразиться очень высока. Но из этого не следует, что каждый из них заболеет. С другой стороны, успешному человеку, много и тяжело работающему, подверженному стрессам и часто бывающему в общественных местах, тоже не гарантировано здоровье, поскольку его иммунная система вовсе не обязательно находится в идеальном состоянии.
«Все больные туберкулезом заразны». Утверждение не только несправедливое, но и довольно жестокое. На самом деле острозаразными являются только люди, страдающие открытой формой легочного туберкулеза. Но даже при постоянном близком соседстве с таким больным для человека с высоким иммунным статусом есть вероятность остаться здоровым.
«Туберкулез – исключительно легочное заболевание». В 95 проц. случаев бацилла Коха поражает именно органы дыхания. Однако существуют и внелегочные формы недуга. В этих случаях страдают мочеполовая система, органы ЖКТ, суставы и кости, лимфатические узлы, глаза, кожа или ЦНС (туберкулезный менингит).
«Туберкулез неизлечим». В некотором смысле это действительно так. Несмотря на то, что сегодня у около 40 проц. людей, страдающих данным заболеванием, в результате лечения полностью восстанавливается трудоспособность, смертность от туберкулеза все еще высока. Даже излечившиеся пациенты в течение нескольких лет должны наблюдаться у фтизиатра, поскольку удалить из организма все бациллы Коха невозможно, и вероятность рецидива не исключена.
Успехи и проблемы
Как и со многими другими заболеваниями, успех излечения от туберкулеза зависит от своевременной диагностики, а это далеко непросто. В начале болезни наличие в организме возбудителя может проявиться в виде положительной реакции на пробу Манту. К сожалению, так бывает и при отсутствии туберкулезного процесса, и, напротив, в некоторых случаях у больных наблюдается отрицательная реакция. Наиболее информативные методы диагностики (флюорография, рентген легких, исследование мокроты) дают достоверные результаты лишь на более поздних стадиях.
Внелегочные формы туберкулеза диагностировать еще труднее. В итоге адекватное лечение часто начинают с опозданием. К тому же, микобактерии способны вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Сейчас случаи заражения такими неубиваемыми штаммами встречаются все чаще.
Обычно лекарственная терапия легочного туберкулеза дает результат не ранее чем через полгода, а больные внелегочными формами недуга могут ощутить облегчение лишь через 9-12 месяцев. Такие заболевания, как костно-суставной туберкулез, в значительном проценте случаев требуют хирургического вмешательства.
После основного курса терапии больным туберкулезом показано длительное санаторно-курортное лечение.
Важность профилактики
Главным профилактическим мероприятием против туберкулеза является прививка вакциной БЦЖ. Ее проводят новорожденным в возрасте 3-7 дней, а потом детям 7 и 14 лет. Однако у этой процедуры может быть и отрицательный эффект. Некоторые специалисты считают, что именно повсеместное распространение прививки БЦЖ привело к возникновению разновидностей микобактерий, устойчивых к лекарствам.
Для профилактики туберкулеза первоочередное значение имеет рост благосостояния всего государства и каждого из его граждан. Кроме того, необходимо с детства прививать людям культуру соблюдения личной безопасности. В это понятие входит следование санитарно-гигиеническим нормам, привычка к правильному питанию и здоровому образу жизни, внимательное отношение к собственному здоровью.
Если каждый человек будет регулярно проходить диагностику (хотя бы делать флюорографию), вовремя обращаться при недомогании к врачу и выполнять его назначения, риск распространения таких заболеваний, как туберкулез, существенно уменьшится.
Мария Кулькес, http://neboleem.net