Скрытая гипертензия — молчаливый убийца?
Наверняка многие люди, имеющие совершенно нормальное артериальное давление, при измерении его у врача с удивлением обнаруживали, что кровяное давление у них, оказывается, повышенное. Этот феномен известен, как «синдром белого халата«, объясняется обыкновенным волнением, и встречается примерно у 40% пациентов. Однако существует и противоположное явление, известное как «скрытая гипертония» — коварное состояние, при котором кровяное давление человека является нормальным при врачебном осмотре, и повышенным в остальное время. До недавнего времени было неясно, насколько распространена эта проблема, однако совместное исследование Университета Стоуни-Брук и Колумбийского университета в Нью-Йорке, показало, что почти 16% исследуемых имели признаки скрытой гипертонии.
Как известно, люди с высоким кровяным давлением, подвержены повышенному риску инсульта, сердечного приступа или развития ряда заболеваний почек, поэтому возможность как можно более точно измерить артериальное давление является очень важной. Круглосуточное наблюдение за артериальным давлением является более точным, чем одноразовые измерения при осмотре врачом; такое наблюдение осуществляется при помощи амбулаторных (или «суточных») мониторов — холтеров, названных так в честь их изобретателя, американского биофизика Нормана Холтера, — которые снимают показания давления каждые 15-30 минут. После, эти показатели усредняются, и на основании результата доктор делает вывод — есть ли у пациента гипертония, или нет.
В настоящее время, благодаря суточным мониторам давления и усилиям медиков, масштабы этой проблемы наконец-то раскрыты — многие люди, которые считают себя здоровыми на основании редких замеров давления у терапевта, на самом деле страдают от гипертонической болезни.
Исследования Университета Стоуни-Брук показывают, что различия между одноразовым и круглосуточным замером кровяного давления зависит от возраста и индекса массы тела; например, молодые люди с нормальным весом, принявшие участие в исследовании, показали более высокие уровни скрытой гипертензии, в сравнении с пожилыми людьми с избыточным весом. Это очень важный момент, который должен учитывать врач при попытке точно определить и измерить кровяное давление разных людей в будущем.
Стрессы в повседневной жизни
В качестве причин, приводящих к скрытой гипертонии, могут выступать всевозможные стрессы в повседневной жизни. В данный момент только круглосуточное наблюдение за артериальным давлением позволяет выявить этот коварный недуг. На сегодняшний момент, холтер недешевый прибор, однако собственное здоровье — последнее, на чем следует экономить.
Источник: лекция доктора Барри Макдоннелла по физиологии сердечно-сосудистой системы в Кардиффском университете
