Hepatitis C по-прежнему является причиной значительной заболеваемости и смертности на планете.
Ликвидация ВГС остается сложной задачей, поскольку многие пациенты не подозревают о своей инфекции.
С новой эрой противовирусных препаратов прямого действия (ПППД, DAA) достижимы более высокие показатели эрадикации вируса, а доступ к лечению может быть расширен за счет терапии дженериками.
Доступные в настоящее время ПППД являются пангенотипными, хорошо переносимыми и безопасными, следовательно, курс против HCV может быть легко проведен в рамках общей практики.
Основным препятствием для элиминации гепатита С по-прежнему является тот факт, что значительная часть пациентов с хронической стадией указанной болезни не знает о своей инфекции.
Есть группы населения, которым следует предложить скрининг на вирус. Это относится к людям:
-
употребляющим инъекционные наркотики или которые когда-либо принимали их;
-
находящихся в местах лишения свободы;
-
с татуировками или пирсингом;
-
перенесшие переливание крови или трансплантацию органов до 1990 г.;
-
с нарушениями свертывания крови, получавшие препараты или ее продукты для лечения, полученные из плазмы, до 1993 г.;
-
рожденных от матерей с ВГС;
-
инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или гепатитом В;
-
с признаками заболевания печени (стойко повышенный уровень аланинаминотрансферазы);
-
у которых была травма от укола иглой;
-
из регионов с высокой распространенностью (Египет, Пакистан, Средиземноморская и Восточная Европа, Африка и Азия).
Скрининг на HCV-инфекцию основан на обнаружении анти-ВГС-антител (серологическое тестирование), которые указывают на воздействие фага. В случае положительного результата текущая инфекция должна быть подтверждена полимеразной цепной реакцией (ПЦР).
Учитывая, что часть лиц с острым ВГС избавляется от вируса спонтанно в течение шести месяцев, то требуется доказательство хронической формы болезни, что может быть подтверждено повторным положительным серологическим тестом, а также результатом на РНК-ВГС.
Обследование лиц с положительной реакцией на Hepatitis C
Все люди, проходящие лечение от гепатита С, должны пройти обследование до начала курса.
Это включает в себя:
-
тщательный сбор анамнеза для оценки возможной продолжительности инфекции и выявления основных факторов риска ВГС, предшествующей терапии и других опасностей заболевания печени (например, употребление алкоголя и ожирение);
-
социальный анамнез для оценки вероятности приверженности и текущих факторов повторного заражения;
-
подробный перечень лекарств (включая травяные и безрецептурные) для оценки взаимодействия между медсредствами;
-
физикальное обследование для оценки любых признаков хронического заболевания железы;
-
основные исследования крови, включая ее общий, панель электролитов, функциональные пробы печени (LFT) и международное нормализованное отношение (INR);
-
тесты на беременность, проводимые женщинам детородного возраста.
Генотипирование – больше не является обязательным условием для начала лечения, однако рекомендуется определять штамм недуга, так как это помогает в дифференциации рецидива от повторного заражения у людей с высоким риском повторного инфицирования.
Ее целью является излечение или УВО, определяемый как неопределяемый уровень РНК ВГС в плазме крови, измеряемый не менее чем через 12 недель после прекращения курса.
Врачи, как правило, используют в настоящее время противовирусные препараты прямого действия.
Они высокоэффективны, хорошо переносятся и имеют короткую продолжительность лечения, особенно по сравнению с предыдущими схемами на основе Интерферона.
Доступность пангенотипных схем упрощает выбор комбинаций, и нет необходимости ждать результатов определения генотипа ВГС. Большинство пациентов можно лечить в условиях первичной медико-санитарной помощи.
В России узнать цену на Софосбувир и другие DAA, а также их приобрести по приемлемой стоимости, можно в онлайн-аптеке “Индия-Экспресс”.
Ознакомиться с характеристиками Велакаст, также возможно на указанном сайте.
