10 вопросов об индийском «дельта»-штамме
Набирает обороты так называемый «дельта»-штамм – индийский вариант коронавируса. Среди дополнительных симптомов – головная боль, саднение в горле и сильный насморк. Насколько опаснее «дельта»-штамм от того варианта коронавируса, который пришёл к нам из Уханя? Сколько длится инкубационный период? И правда ли, что молодые им болеют чаще?
Важные вопросы об индийском штамме
1. Чем отличается штамм «дельта» от изначальной версии covid-19?
Штамм «дельта» был впервые описан в Индии в декабре 2020 года и с тех пор активно распространился в более чем сотне стран мира. Он отличается от привычного «уханьского» варианта рядом мутаций в гене S-белка. Вероятно, именно эти мутации позволяют ему ускользать от действия нейтрализующих антител у лиц, ранее переболевших коронавирусной инфекцией.
2. Как часто он встречается?
В июле штамм «дельта» стал превалирующим во многих странах мира, на сегодняшний день до 70 процентов всех случаев инфицирования связывают с этим штаммом коронавируса.
3. Действительно ли он более заразен?
Согласно научным данным, индекс репродукции (то есть, способность заражать) «дельта»-варианта увеличился в 2-2,5 раза. Если раньше носитель инфекции мог заразить 1-2 человек до момента выявления заболевания, то теперь это число доходит до 5-6.
Есть данные, что инкубационный период заболевания (то есть, период с момента заражения до появления симптомов) стал более коротким, так как контагиозность вируса увеличилась, но максимальный инкубационный период остался прежним – 14 дней. Именно поэтому все противоэпидемические меры ориентируются на этот временной промежуток. Например, ограничительные мероприятия смягчаются, только если тренд на снижение темпов прироста сохраняется в течение двух календарных недель.
4. Правда ли, что течение заболевания, вызванного штаммом «дельта», более тяжёлое и длительное?
Течение болезни при «дельта»-варианте коронавирусной инфекции отличается большей стремительностью и чаще бывает более тяжёлым – у больных преобладают среднетяжёлые, тяжёлые, реже регистрируется бессимптомные и лёгкие формы. Лечение таких пациентов и более сложное, и, соответственно, более продолжительное.
5. Каковы симптомы при заражении «дельта»-вариантом?
Чаще всего симптомы заболевания, вызванного «дельта»-вариантом, остаются классическими для covid-19: лихорадка, кашель, потеря обоняния и вкуса. Однако врачи наблюдают и симптомы, характерные для ОРВИ и кишечной инфекции: насморк, головные боли, боль в горле, а также отмечают симптоматику со стороны ЖКТ – диарею, реже тошноту и рвоту.
6. Чаще ли «дельта» заражает молодых?
Штамм коронавируса «дельта» действительно помолодел, говорят учёные. При этом почти половина всех пациентов сегодня заражаются в кругу семьи или друзей. Самая уязвимая категория – молодые люди от 14 до 29 лет. Это активные люди с самым большим количеством контактов, которые часто пользуются общественным транспортом, ходят на работу, общаются в нерабочее время.
7. Можно ли узнать, что человек инфицирован именно этим штаммом?
По внешним признакам определить, чем именно инфицирован человек, невозможно. Это можно узнать только путём секвенирования (то есть, расшифровки в лабораторных условиях) генома вируса или его фрагмента (гена S-белка). И далее, по наличию ключевых мутаций, идентифицировать штамм.
8. Какова диагностика штамма «дельта»?
Да, стандартный ПЦР-тест, выполненный в соответствии с рекомендациями по забору и в правильные сроки выявит заболевание коронавирусом, даже варианта «дельта». Но надо помнить, что ПЦР-тесты выявляют наличие или отсутствие у человека вируса SARS-CoV2, вызывающего covid-19, но не выявляют, каким именно вариантом/штаммом вируса вызвано заболевание.
В настоящее время существуют более сложные тесты, способные определять конкретные мутации, по которым можно идентифицировать штамм. Они имеют скорее научное, а не практическое значение, поэтому не особенно востребованы в коммерческих диагностических лабораториях.
Наиболее популярный способ определения штамма – секвенирование S-гена или всего генома вируса с целью выявления мутаций, и уже по ним – штамма.
9. Существует ли специальная терапия для пациентов с этим вариантом коронавирусной инфекции?
По данным специалистов, клинические рекомендации по лечению пациентов с новым вариантом коронавирусной инфекции в настоящее время принципиально не изменились.
10. Какие меры профилактики существуют? И будут ли работать вакцины?
По мнению учёных, риск появления мутаций, подобных штамму «дельта», зависит от многих факторов, в первую очередь – от доли вакцинированного населения и порогового числа инфицированных.
Только массовая (как минимум 60 процентов населения) вакцинация поможет прервать цепочку заражений и позволит предотвратить появление новых вариантов инфекции. Кроме того, важнейшей мерой профилактики остаётся соблюдение санитарных мер – социальной дистанции и масочного режима. Эти рекомендации сохраняются и после вакцинации.
Имеющиеся на данный момент исследования и результаты наблюдений указывают на то, что защитный эффект вакцин от covid-19 против варианта «дельта» может снижаться. Поэтому методическими рекомендациями показана ревакцинация раз в полгода для достаточной защиты от новых штаммов. Но существующие вакцины по-прежнему обладают хорошими профилактическими и защитными свойствами против данного штамма, а также, в случае заболевания, против тяжёлых форм заболевания коронавирусом.
Откуда взялась дельта?
Штамм коронавируса «дельта» впервые обнаружили осенью прошлого года в Индии. Именно поэтому его долгое время называли индийским, пока Всемирная организация здравоохранения не решила отказаться от географических привязок в названиях вирусов. Для обозначения британского варианта коронавируса выбрали название «альфа», для южноафриканского – «бета», а для индийского – «дельта».
Штамм сначала распространялся в самой Индии, а затем перекинулся на другие страны. Сейчас он является доминирующим во всём мире.
Юлия Максимова, «Новое дело»
