Как защитить себя от заражения ВИЧ, гепатитом В или С в больницах, стоматологических и косметологических кабинетах, тату-салонах и как точно узнать, не заразились ли вы?
Как передаются ВИЧ и гепатиты: различия
Возможность заразиться ВИЧ и гепатитами B и C в медучреждениях при оказании медицинской помощи (уколы, сдача крови на анализы, операция и т.п.) крайне мала при условии соблюдения всех правил. К вспышкам приводит недостаточный контроль за санитарно-эпидемиологическим режимом.
ВИЧ и гепатиты В и С передаются через кровь, половым путем и от матери ребенку. При этом ВИЧ очень неустойчив во внешней среде, поэтому заразиться бытовым путем довольно сложно. Гепатит В, напротив, устойчив и может сохраняться даже в высохшей крови. «Поэтому есть вероятность заразиться, если, например, инфицированный человек оставил кровь на ручке двери, она высохла, а другой человек взялся за ручку, имея рану на руке», — пояснила врач-инфекционист Роза Сивякова.
Важно понимать, что от гепатита В есть эффективная вакцина, а против ВИЧ и гепатита С вакцины нет. Существуют современные препараты, которые лечат гепатит и помогают людям с ВИЧ жить полноценной и долгой жизнью.
«Что касается случаев заражения в медучреждениях, часто пациенты в беседе называют первой причиной заражения операцию или любую другую манипуляцию в больнице. При более тщательном расследовании выясняется, что медучреждение к заражению отношения не имеет. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит в ситуациях, о которых не принято говорить, например, при случайном сексе или употреблении наркотиков», — заверила инфекционист.
Как в больницах предотвращают заражение ВИЧ и гепатитами
Заражение в медучреждении, особенно при переливании крови или гемодиализе, почти невозможно. В отделении переливания крови все компоненты проходят карантинизацию, доноры обследуются, а предпочтение всегда отдают так называемым кадровым донорам — тем, кто сдаёт кровь регулярно. В отделении гемодиализа для инфицированных пациентов есть отдельный аппарат.
«Но, конечно, нельзя исключать халатность отдельных медработников и человеческий фактор. Инфекция может попасть в организм при нарушении правил обращения с острыми инструментами, повторном использовании инъекционных материалов, недостаточной стерилизации многоразовых инструментов и ошибках при переливании крови. Такие нарушения крайне редки и каждый случай расследуется», — отметила инфекционист.
Медицинские учреждения, особенно государственные, должны работать в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами и соблюдать строгие требования к инфекционному контролю. «Используются только одноразовые шприцы и иглы, медицинские инструменты правильно утилизируют — их нельзя просто выбросить в обычное ведро. Инструменты многоразового использования обязательно обрабатывают и стерилизуют. Также контролируют донорскую кровь и вакцинируют медработников от гепатита В», — пояснила врач-инфекционист Сивякова.
В лицензированных медучреждениях система защиты существует и эффективно работает. Чаще всего заражение происходит в непроверенных стоматологических клиниках, тату-салонах, косметологических кабинетах, парикмахерских и у мастеров ногтевого сервиса.
«Важно понимать, что тестирование на ВИЧ не дает быстрого результата: нельзя заразиться сегодня, а уже завтра обнаружить антитела. Анализ требует времени, и за этот период человек может заразиться в другом месте. Просто операция всегда кажется самым очевидным объяснением, но оно не всегда верно», — подчеркнула инфекционист.
Как защититься от заражения в медучреждениях
При посещении медучреждений и любых других мест (салоны красоты, тату-салоны, лаборатории сдачи анализов и др.), где проводят манипуляции с риском контакта с кровью, нужно быть внимательным и не бояться задавать вопросы.
Перед процедурой нужно следить за тем, чтобы шприцы, системы и перчатки открывали при вас. Важно, чтобы сотрудник надел стерильные перчатки из упаковки на ваших глазах.
«Обращайте внимание на пятна крови на одежде медработников, столах, кушетках и на полу. Если заметите даже небольшое пятно, сообщите об этом и попросите обработать поверхность. Если видите нарушение, смело прерывайте манипуляцию и требуйте соблюдения всех норм», — пояснила инфекционист Сивякова.
При донорстве также нужно следить за чистотой инструментов и проверять лицензию учреждения. Рекомендуется вакцинироваться от гепатита В и хранить медицинские документы с данными о вакцинации и анализах.
Медработник, являющийся носителем инфекции, не представляет опасности для пациентов. «Такие сотрудники находятся под наблюдением, проходят лечение, четко знают, как действовать, и не навредят», — заверила врач-инфекционист.
Что делать после возможного заражения и когда сдавать анализы?
Если произошла ситуация, в которой вы могли заразиться, важно сразу обратиться к врачу-инфекционисту. Обратиться за медицинской помощью стоит после потенциально рискованной ситуации (укола, незащищенного секса, контакта с кровью), при планировании беременности и перед операцией.
При возможном контакте с ВИЧ проводят постконтактную профилактику. «Это курс препаратов, который нужно начать в течение 72 часов, желательно в первые 2–4 часа после контакта. При контакте с гепатитом В при отсутствии иммунитета проводят экстренную вакцинацию и/или вводят иммуноглобулин», — пояснила инфекционист.
Дальнейшие действия определит врач.
«Важно не паниковать, не прислушиваться к советам из интернета и не верить мифам. На все вопросы должен ответить врач, который назначит правильное лечение», — подчеркнула инфекционист.
«Рекомендуется сдать следующие анализы: на ВИЧ (ИФА/антиген-антитело) и гепатит В (HBsAg, anti-HBc, anti-HBs). Если нужно быстрее узнать свой статус, можно провести обследование не на антитела, а на РНК. Такой анализ делают не везде», — отметила врач-инфекционист.
Существует «серонегативное окно», когда тесты еще не выявляют инфекцию. На следующий день после контакта анализ ничего не покажет. У большинства людей антитела к ВИЧ появляются в течение трех месяцев после заражения. Однако сроки индивидуальны и зависят от состояния иммунной системы.
«Есть экспресс-тесты, которые дают результат уже через две-три недели, но полностью доверять им не стоит. Лучше сдать анализ повторно», — подчеркнула инфекционист.
Сдать анализы можно в поликлиниках и лицензированных лабораториях.
Анастасия Андреева, РИАМО
