Можно ли ослепнуть из-за коронавируса?

0
Офтальмолог оценил вероятность потери зрения у переболевших COVID-19

Ученые из Великобритании сообщили о новом тяжелом осложнение при COVID-19. Медики обнаружили, что у заразившегося пациента развилась стойкая корковая слепота. Чем характеризуется этот недуг и может ли он стать массовым среди больных коронавирусом?

Поражение головы

Корковая слепота представляет собой полное отсутствие зрения, которое обусловлено поражением затылочных долей головного мозга. И хотя человек ничего не видит, его зрачки продолжают реагировать на свет. Такое нарушение зрения имеет неврологическую природу.

Эту патологию группа британских исследователей из Королевской больницы в Дерби под руководством Мохамеда Эльхассана описала на примере 54-летнего пациента с коронавирусом, который попал в больницу с тяжелой пневмонией и синдромом задней обратимой энцефалопатии (PRES). Второе осложнение, как считают авторы исследования, и могло вызвать корковую слепоту.
Из-за ухудшающегося состояния врачи во время лечения подключали пациента к аппарату ИВЛ и давали антибиотики широкого спектра действия, так как был риск развития сепсиса. На 21-й день томография головного мозга указала на вероятность PRES. Обычно такой синдром связан с нарушением мозгового кровотока из-за повышенного давления. Однако на протяжении всего пребывания в больнице артериальное давление у мужчины было в норме.

По мнению ученых, в описанном случае основной причиной PRES могло быть не высокое давление, а сепсис, спровоцированный проникновением вируса прямо в мозг.

Несмотря на серьезные осложнения на фоне коронавируса, пациент все же пошел на поправку. Однако неврологическое обследование выявило у него полную корковую слепоту вкупе с синдромом Антона – состоянием, когда человек отрицает потерю зрения. В дальнейшем мужчина смог снова распознавать формы и цвета, но видеть полноценно больше не способен.
На сегодняшний день известно, что коронавирус провоцирует и другие неврологические осложнения. Среди них головокружение, менингит, головная боль, энцефалит, нарушения обоняния и вкуса. Ученые считают, что причиной тому прямое проникновение вируса в мозг и воспаление в нейронных сетях.

Массовая слепота возможна?

Доктор медицинских наук, врач-офтальмолог Вячеслав Куренков отметил, что в его практике пациенты с корковой слепотой после коронавируса не встречались. «Мы уважаем всевозможные исследования наших коллег, в том числе и из Великобритании и других стран. Но, несмотря на их заявления, ни одного случая подобного осложнения мы не встречали, – отметил Куренков. – У нас проходит достаточное количество пациентов, которые перенесли ковид в течение 2020 года. Тем не менее, мы не выявили подобных тяжелых осложнений, тем более корковой слепоты».

Корковая слепота редко встречается даже в повседневной жизни, говорит врач. Вероятно, при COVID-19 ее могут фиксировать в очень маленьком проценте случаев от всех глазных осложнений в мире, так как коронавирус действительно способен поражать нервные клетки. Другие осложнения не вызывают стойкого снижения зрения у пациентов.

По словам окулиста, если корковая слепота все же встречается, восстановление зрения зависит от степени поражения сосудов и центральной нервной системы. Чем оно сильнее, тем выше вероятность слепоты. «На мой взгляд, британские исследователи выявили единичный случай развития коркового заболевания у пациента с COVID-19. Надеюсь, мы не встретим массовых примеров, не хотелось бы, чтобы люди, кроме поражения дыхательной системы, имели еще и пораженное зрение», – сказал Куренков.

Вирусолог Максим Скулачев говорит, что в исследовании британских ученых речь идет об очень тяжелом пациенте. В таких случаях COVID-19 часто не проходит для переболевшего бесследно. «Одно из последствий сепсиса – нарушение работы многих, если не всех органов. Это абсолютно критическое состояние, и то, что пациента удалось из него вытащить, большая доблесть врачей. Но такое состояние не прошло бесследно, у пациента развилось некое поражение мозга, чем-то похожее на инсульт, – объясняет Скулачев. – К сожалению, тяжелых случаев за пандемию было уже очень много, их 5–10 процентов от всех переболевших. Это миллионы человек. Но раз такое тяжелое последствие, как корковая слепота, зафиксировали впервые, то это говорит о том, что вряд ли данное осложнение станет массовым».

Корковая слепота, которую приводят в своей статье британские исследователи, развивалась примерно по тому же сценарию, что и другие осложнения при коронавирусе, подчеркнул Скулачев. Это происходит из-за системного воспалительного ответа на инфекцию, когда иммунная система организма начинает убивать сама себя, что может привести к инвалидности и даже смерти.
Врачи и ученые пытаются разработать методики, чтобы бороться с системным воспалительным ответом. Некоторые подходы к этому есть, но пока еще не удалось наладить их эффективность на 100 процентов, отметил вирусолог. Со временем количество случаев, когда системный воспалительный ответ приводит к тяжелым последствиям, сократится, врачи все лучше учатся держать этот процесс под контролем, резюмировал Скулачев.

Никита Камзин, m24.ru

 

Share.

Comments are closed.