Обычный человек, пациент психолога или психотерапевта, зачастую не знает тонкостей профессии и может не понять, нормально ли то, что делает психолог? Помогает это или вредит?
Есть такое понятие – «специалисты помогающих профессий». Это психологи, психотерапевты, социальные работники и другие люди, к которым идут за помощью, когда стало плохо и трудно жить. При психотерапии складываются особые отношения между психологом (психотерапевтом, психиатром) и пациентом. Это отношения неравноправия: пациент уязвим, врач — нет.
Пациент может быть эмоционально уязвим, находиться в трудной ситуации, болеть (ментально или физически), иметь сложности в отношениях, низкую самооценку. Психолог обладает как специальным образованием, так и знаниями о пациенте, личной информацией. И то, и другое нужно для того, чтобы психотерапия вообще могла существовать, но также рождает риск для различных злоупотреблений.
Повлиять на недобросовестного психолога можно через психологические организации, если он в них состоит. В такой ситуации важно знать, что разрешено и что запрещено делать в рамках психотерапии. Итак, психолог, психотерапевт или психиатр не может:
1. Иметь сексуальные отношения со своим пациентом.
Это строго запрещено, во многих странах такого специалиста лишают лицензии. Даже если оба хотят начать романтические отношения или даже инициатива исходит от пациента — делать этого нельзя.
Отношения психолога и пациента всегда являются отношениями власти. Часто специалист кажется идеальным, авторитетным. Но в жизни психолог будет обычным человеком, и неизвестно, каким именно. То есть, такие отношения начинаются без информированного согласия.
К сожалению, часты случаи соблазнения психологами и психиатрами пациенток. Если специалист предлагает решить психологические проблемы «интимным массажем» или сексом — он пользуется властью в своих целях, злоупотребляет ею. О таких случаях следует сообщать в этические комитеты организаций, в которых состоит этот специалист.
2. Дружить с пациентом, проводить время вместе «просто так», ходить в кафе и пр.
Здесь снова происходит смешение ролей, и пациент перестает понимать, что происходит, что ожидать и требовать от психолога. «Как я от него уйду к другому психотерапевту, он же мой друг», — думает пациент. Или: «На терапии он рассказывает мне про свои сложности, но я же его друг, я должен его выслушать».
В результате никакой психотерапии уже не происходит.
3. Работать с пациентом.
Пациенту нельзя работать под началом собственного психолога или по бартеру. Этот случай похож на предыдущий: социальные роли смешиваются, и в результате отношения становятся непродуктивными. Психолог всегда должен оставаться для пациента только психологом.
4. Заниматься виктимблеймингом (обвинением жертвы).
Психолог (психотерапевт) не имеет права говорить пациенту: «Ты сама виновата, что муж тебя бьет», «Ты подсознательно провоцируешь эту ситуацию», «Подумай, каике выгоды ты получаешь». Все это примеры виктимблейминга.
На самом деле обвинение пациента не поможет решить проблему, а только усугубит ее и заставит пациента чувствовать вину. Это вредно, опасно и не стоит того, чтобы пациент платил деньги за психотерапию.
5. Оскорблять пациента.
Оскорбление и унижение пациента ни в коем случае не относится к психотерапии. Популярные тренинги вроде «Почему я умная, а живу как дура?» не относятся к терапии. В лучшем случае они бесполезны, в худшем — вредны. В конце концов, вы ведь не позволяете оскорблять и унижать себя другим людям, зачем же позволять это «психологу» и, к тому же, платить за это деньги?
6. Нарушать конфиденциальность, рассказывать посторонним о проблемах пациента.
То, чем пациент делится во время сеанса психотерапии, должно оставаться между ним и психологом. И психотерапевту нельзя рассказывать об этом в соцсетях, другим пациентам, тем более — друзьям и знакомым.
Не нужно демонстрировать знакомство с пациентом вне кабинета. Последнее допустимо только, если пациент и психолог об этом договорились заранее.
Обсуждать сложности в терапии и конкретные случаи психолог может только во время супервизии или интервизии. То есть, во время строго конфиденциальной встречи с другим специалистом или специалистами. Но и в этом случае следует менять имя, пол, возраст пациента — все возможные детали, чтобы личная информация не обнаружилась; психолог может описать собирательный или выдуманный случай.
7. Навязывать дополнительные услуги.
Психолог не должен заставлять пациента купить свою книгу, лекции, поехать на мероприятие и тому подобное.
Нельзя отправлять пациентов к другому специалисту за процент от платы. Можно советовать других специалистов, но решение о том, идти ли к ним и кого именно выбрать, должно быть за пациентом, как и решение о методе терапии или ее продолжении.
8. Говорить о превосходстве своего метода психотерапии.
Разным людям подходят разные методы. Также неэтично заставлять пациента продолжать терапию, если он этого не хочет.
Ни в коем случае не надо терпеть психолога! Если терапия с этим специалистом не помогает или делает хуже, если происходящее вас обижает, злит или травмирует — уходите.
Правильно выбирайте психологов и заботьтесь о своем здоровье.
Евгения Дашкова, психолог, «ПРОздоровье»