14 ноября в мире отмечается День борьбы с диабетом. Как говорят врачи, диабет — очень серьёзное заболевание, особенно опасное своими осложнениями.
Всё чаще диабет называют «болезнью цивилизации», поскольку современный человек больше и вкуснее ест, меньше двигается, постоянно подвергается стрессовым ситуациям. Оказывается, в группе риска – практически любой человек старше 40 лет с лишним весом. Кому стоит остерегаться опасной болезни? И что делать, если диабет – уже диагноз?
На первый-второй
Существует две разновидности сахарного диабета, которые при определённой схожести очень отличаются.
Сахарный диабет первого типа – состояние, при котором по какой-либо причине гибнут бета-клетки поджелудочной железы. Именно эти клетки вырабатывают инсулин, так что их гибель приводит к абсолютному дефициту этого гормона. Такой диабет чаще обнаруживают в детском или подростковом возрасте. Именно поэтому врачи называют его «молодёжным».
Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается после 30-40 лет у людей, имеющих избыточный вес. При этом поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови.
Симптомы
Развитие сахарного диабета первого типа может происходить в течение многих лет. Симптомы могут не проявиться до тех пор, пока в поджелудочной железе не будет разрушено более 90 процентов клеток, отвечающих за выработку инсулина.
Распознать его очень сложно. При диабете первого типа человек, как правило, в молодом возрасте, может оставить тревожные признаки без внимания. Это сухость во рту, усталость, частые позывы к мочеиспусканию, необъяснимое снижение веса, грибковые поражения, проблемы с зубами, долго заживающие раны, – но всё это лишь косвенные признаки.
Также начинаются сбои в пищеварительной системе. Например, человек может постоянно чувствовать голод, хоть и поел перед этим. А ещё неожиданно потерять 3-5 килограммов за месяц, не поменяв образа жизни.
Кроме того, болезнь развивается после перенесённой вирусной инфекции, сильного психического или физического стресса. Также часто диабет возникает у детей из группы риска, перенесших паротит, краснуху, корь, герпес, ротавирус.
Откуда берётся?
Считается, что диабет первого типа наследуется с вероятностью 3–7 процентов по линии матери и с вероятностью 10 процентов по линии отца. Если же болеют оба родителя, риск заболевания возрастает в несколько раз.
Диабет второго типа наследуется с вероятностью 80 процентов как по материнской, так и по отцовской линии, а если инсулинонезависимым сахарным диабетом болеют оба родителя, вероятность его проявления у детей приближается к 100 процентам, но, как правило, в зрелом возрасте.
С точки зрения развития диабета особенно опасно, если ожирение носит абдоминальный характер, то есть, форма тела принимает форму яблока. Важное значение имеет величина окружности талии. Риск сахарного диабета повышается при окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин – больше 88 см.
Панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции – всё, что провоцирует дисфункцию поджелудочной, способствует развитию диабета.
И ещё один опасный фактор – вирусные инфекции. Краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп, повышают риск возникновения диабета. Эти инфекции играют роль спускового механизма, как бы провоцирующего болезнь. Ясно, что для большинства людей грипп не станет началом диабета.
Как лечить?
При сахарном диабете первого типа важнейшей частью терапии являются инъекции инсулина, которые больной должен делать всю свою жизнь. В последние годы делать их стало удобнее благодаря появлению дозирующих шприц-ручек. Другая полезная разработка – инсулиновые помпы непрерывного подкожного введения, самые современные из которых имеют систему оповещения о слишком низком или слишком высоком уровне глюкозы в крови у больного и способны автоматически корректировать дозу инсулина.
Если недостаточность поджелудочной железы не полная, могут применяться препараты, которые стимулируют выработку в организме больного собственного инсулина.
При диабете второго типа назначают лекарства, которые устраняют инсулинрезистентность – невосприимчивость организма к инсулину.
Можно ли предотвратить?
На сегодняшний день многие случаи остаются не выявленными. Основные трудности, с которыми сталкиваются население и врачебное сообщество, это довольно низкий уровень информированности о сахарном диабете, его профилактике и самодиагностике. Своевременное выявление заболевания – основа высокого качества жизни людей с диабетом. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем скорее врач сможет помочь пациенту.
Чтобы можно было своевременно начать лечение, каждому человеку после 45 лет необходимо раз в год сдавать анализ для определения уровня глюкозы в крови натощак. Если же человек входит в группу риска, этот анализ нужно проводить чаще, а в дополнение к нему проходить ещё тест с пищевой нагрузкой либо тест на толерантность к глюкозе.
По словам врачей, очень важно, чтобы пациенты много двигались. Либо 30 минут в день, либо час один-два раза в неделю.
Ещё один важный фактор – правильное питание при диабете. Это нежирные сорта рыбы, творог, яйца. Из круп предпочтительнее есть гречку и овсянку. Что касается фруктов, нежелательно использовать сладкие – виноград, бананы, груши. Взамен лучше употреблять яблоки и апельсины, если нет аллергических реакций.
Из спорта, советуют врачи, лучше всего выбрать плавание, велосипед и обычную пешую ходьбу.
Коронавирус и диабет
К сожалению, люди с диабетом сталкиваются с более высоким риском осложнений коронавирусной инфекции вплоть до летальных исходов. При диабете частота серьёзных осложнений и смертность намного выше, чем без этой болезни.
Сам вирус является фактором, который способствует развитию сахарного диабета. Это самое страшное, что происходит в клиниках, потому что все пациенты, туда попадающие, получают терапию, из-за которой уровень сахара повышается в несколько раз. Поэтому лучше замерять уровень сахара не только в утренние часы, а четыре раза в день.
Юлия Максимова, «Новое дело»