Зафиксированы случаи повторного заражения коронавирусом

0
В США 25-летний пациент был доставлен в госпиталь с повторным заражением коронавирусом. В Нидерландах 89-летняя женщина умерла в результате повторной инфекции. Медики пока только анализируют эти случаи, обходясь без масштабных выводов.
Вирусологи за месяцы пандемии неоднократно высказывали предположения, что заражение коронавирусом Sars-CoV?2 не даёт пожизненного иммунитета от инфекции. Теперь эти предположения получили несколько конкретных подтверждений. В посвящённом инфекционным заболеваниям приложении к изданию The Lancet – это одна из наиболее авторитетных в мире медицинских публикаций – появилась статья с описанием первого известного случая повторного заражения коронавирусом. Он отмечен в американском штате Невада, где 25-летний мужчина без серьёзных заболеваний был доставлен в больницу с коронавирусом. Первую инфекцию пациент перенёс в середине апреля: с 25 марта у него появились известные симптомы – боль в горле, кашель, головные боли, тошнота и понос. К 27 апреля больной полностью выздоровел, тогда обошлось без госпитализации. Два проведённых в мае теста на коронавирус дали негативные результаты. 28 мая ему снова стало плохо, в начале июня пациента госпитализировали из-за проблем с дыханием, новый тест на коронавирус оказался позитивным. Исследователи проанализировали генетический материал апрельского и июньского вируса. Он заметно отличается друг от друга, так что наиболее подходящее объяснение ситуации – речь идёт о повторной инфекции.
Практически параллельно публикации в The Lancet группа медиков из Нидерландов представила в официальном издании Американского общества инфекционных заболеваний Clinical Infectious Diseases результаты собственной работы с 89-летней пациенткой, страдавшей редкой формой рака лимфатических желёз. Первое заражение коронавирусом женщина перенесла сравнительно легко, у неё были только повышенная температура и кашель, но долгое время пациентка чувствовала себя измождённой. Через 59 дней после появления симптомов первой инфекции у женщины снова поднялась температура и начался сильный кашель, больная задыхалась, попала в больницу, где её состояние ухудшилось, и две недели спустя пациентка скончалась. И в этом случае генетический материал вирусов был слишком различным, чтобы говорить о том, что это была одна и та же недолеченная инфекция. Терапия против рака, как отдельно отмечают врачи, не привела к ухудшению состояния больной.
Кроме того, эпидемиологам известно ещё о трёх случаях возможного повторного заражения – в Гонконге, Эквадоре и Бельгии. Все они недостаточно исследованы, чтобы можно было со стопроцентной уверенностью говорить о том, что это вторая инфекция, а не последствия первой. «Эти единичные случаи демонстрируют, что излеченная инфекция Sars-CoV-2 необязательно защищает от повторного заражения. Превентивные меры – такие как ношение защитной маски и соблюдение социального расстояния, необходимо соблюдать и тем, кто уже переболел», – подчёркивает иммунолог гамбургского Института экспериментальной вирусологии имени Генриха Петта Маркус Альтфельд.
Анализ выявленных случаев с точки зрения вероятного дальнейшего течения пандемии и возможностей выработки так называемого «коллективного иммунитета» к коронавирусу затруднён. Собранных данных пока недостаточно, чтобы с уверенностью утверждать о том, как протекает повторное заражение – с более тяжёлыми или, напротив, более легко переносимыми симптомами. Вполне вероятно, что случаи тяжёлого повторного заболевания будут чаще попадать в поле зрения врачей, чем бессимптомное повторное заражение, так как инфицированные с симптомами заболевания быстрее обратятся к врачу или сдадут тест. Вторая инфекция без симптомов, скорее всего, останется незамеченной.
Микробиолог Пол Хантер из британского Университета Восточной Англии предполагает, что в ближайшие месяцы мы станем свидетелями значительного числа случаев повторного заражения коронавирусом, потому что иммунитет, выработавшийся у организма в связи с первым заражением, со временем ослабевает. Такая ситуация, по мнению Хантера, остаётся слабо исследованной: «Пока слишком рано рассуждать о том, как часто повторное инфицирование приводит к тяжёлому протеканию заболевания».
Успокаивать потенциальных пациентов должен тот факт, что пока выявлено немного случаев повторного заражения. Если бы оно происходило регулярно, то вряд ли бы ускользнуло от внимания медиков, и по всему миру стали бы известны гораздо больше таких инфекций, чем те пять, о которых говорится в публикации The Lancet. Тем не менее, увы, это факт: многочисленные вирусы, которые вызывают заражение дыхательных путей, распространяясь по воздуху в виде капель и аэрозолей, способны поражать человека неоднократно. К ним относятся и вирусы гриппа, и риновирусы, и коронавирус, известные врачам задолго до распространения Sars-CoV-2. Эти вирусы адаптируются к условиям среды и вырабатывают возможности находить доступ в организм, у которого, по идее, должен быть иммунитет после первого заражения. Через сколько времени и какими путями это удаётся актуальному коронавирусу, пока неясно. Первые выявленные случаи лишь демонстрируют, что подобное возможно.
Многое, связанное с вероятностью повторной инфекции, врачам пока непонятно. В обоих случаях, американском и нидерландском, неизвестно, выработались ли после первого заражения и в каком объёме антитела – подобная проверка не является рутинной после инфицирования, и такой информации просто нет. Один из трёх остающихся случаев позволяет с уверенностью утверждать, что антитела есть, но там неизвестно до конца, стоит ли вести речь о повторной инфекции.
Если исходить из того, что иммунитет после первого заражения Sars-CoV-2 сохраняется примерно столько же, сколько при инфицировании ранее известными разновидностями коронавируса, то есть, около 40 недель, то вполне вероятными становятся ежегодные вспышки COVID-19. При более длительном наличии иммунитета вирус может практически исчезнуть, но появиться позже, несколько лет спустя. Это лишь один из многих возможных сценариев развития пандемии, в связи с которой по-прежнему гораздо больше открытых вопросов, чем тех, на которые смогли дать однозначный ответ вирусологи.
Пока же исследователи на основании фактов повторного заражения делают вывод о том, что нельзя полагаться на предположение о неминуемом возникновении «коллективного иммунитета» после того, как коронавирусом переболеет значительная часть популяции: расчёт процента тех, кто должен перенести инфекцию, чтобы её могло не опасаться всё общество в целом, остаётся чистой спекуляцией. Подобная стратегия станет как смертоносной для многих, так и малоэффективной: единственный разумный способ борьбы с распространением пандемии – вакцина.
Максим Смирнов, http://rg-rb.de
Share.

Comments are closed.